课程名称

前两年是否申报

○ 是 ○ 否

课程负责人

负责人所在单位

课程对象

□ 本科生课 □ 专科生课 □ 社会学习者

课程性质

□ 高校学分认定课 □ 社会学习者课程

课程类型

○ 大学生文化素质教育课 ○ 公共基础课 ○ 专业课 ○ 其他

□ 思想政治理论课 □ 创新创业教育课 □ 教师教育课

课程讲授语言

○ 中文

○ 中文 + 外文字幕（语种） ○ 外文（语种）

开放程度

○ 完全开放：自由注册，免费学习

○ 有限开放：仅对学校（机构）组织的学习者开放或付费学习

主要开课平台

平台首页网址

首期上线平台

及时间

课程开设期次

课程链接

序号

课程名称

负责人

负责人单位

课时（周）

课程链接

1

2

3

4

…

课程团队主要成员（含负责人，限 5 人之内）

序号

姓名

单位

职称

手机号码

电子邮箱

承担任务

平台用户名

1

2

3

4

5

课程团队其他成员

序号

姓名

单位

职称

承担任务

平台用户名

1

2

3

4

5

…

课程负责人教学情况（不超过 500 字）

（近 5 年来在承担学校教学任务、开展教学研究、获得教学奖励方面的情况）

（课程主要内容及面向对象，本课程运用信息技术在课程体系、教学内容和教学方法等方面的改革情况）

[ 对学习者学习的考核（试）办法，成绩评定方式等。如果为学分认定课，须将附件 2 课程数据信息表相应的两期在线试题附后 ]

（在申报高校教学中的应用情况；面向其他高校学生和社会学习者应用情况及效果，其中包括使用课程学校总数、选课总人数、使用课程学校名称等）

（今后五年继续面向高校和社会开放学习服务计划，包括面向高校的教学应用计划和面向社会开设期次、持续更新和提供教学服务设想等）

本人已认真填写并检查以上材料，保证内容真实有效。

课程负责人（签字）：

年 月 日

1. 政治审查意见（必须提供）

（本校党委对本校课程团队成员情况进行审查，以及对课程政治导向把关审查情况，确保课程正确的政治方向、价值取向。团队涉及多校时需要各校分别出具。须由学校党委盖章。无统一格式要求。）

2. 学术性评价意见（必须提供）

[ 学术评价意见由学校学术性组织（校教指委或学术委员会等），或相关部门组织的相应学科专业领域专家（不少于 3 名）组成的学术审查小组，经一定程序评价后出具。须由学术性组织盖章或学术审查小组全部专家签字。无统一格式要求。 ]

3. 课程数据信息表（必须提供）

（按照申报文件附件 2 格式提供，须课程平台单位盖章）

4. 校外评价意见（可选提供）

[ 此评价意见作为课程有关学术水平、课程质量、应用效果等某一方面的佐证性材料或补充材料，可由教育部教指委等专家组织，有关学术组织、课程联盟组织、课程应用高校（或高校相应院系）等出具，也可由相应学科专业领域的校外专家学者出具。须相关单位盖章或专家签字。评价意见以 1 份为宜，不得超过２份。无统一格式要求。 ]

本校已按照申报要求，对申报课程网上内容和教学活动进行了审查，对课程有关信息及课程负责人填报的内容进行了核实。经评审评价，现择优申报。

本课程如果被认定为 “ 国家精品在线开放课程 ” ，学校承诺为课程团队提供政策、经费等方面的支持，确保该课程面向高校和社会学习者开放，并提供教学服务不少于 5 年，监督课程教学团队对课程不断改进完善。

主管校领导签字：

（学校公章）

年 月 日

（单位公章）

年 月 日